حذر خبراء من أن الصراعات في جميع أنحاء العالم تؤدي إلى زيادة مثيرة للقلق في معدلات الإصابة بالسكتات الدماغية وأمراض القلب.
تشير الأبحاث الحديثة من أوكرانيا إلى أن التوتر المزمن وانقطاع خدمات الرعاية الصحية أدى إلى زيادة حادة في حالات السكتات الدماغية – وخاصة بين أولئك الذين يعيشون في المناطق الأمامية .
ارتفعت حالات دخول المستشفيات بسبب السكتة الدماغية بنسبة 16 في المائة في أوكرانيا، مع ارتفاعات تصل إلى 60 في المائة في بعض المناطق في الخطوط الأمامية.
ويعتقد الخبراء أنه من المرجح للغاية أن تتكرر نفس الأنماط في مناطق صراع أخرى مثل السودان وغزة.
وقال البروفيسور تيم تشيكو، أستاذ طب القلب والأوعية الدموية واستشاري القلب الفخري بجامعة شيفيلد، لصحيفة التلغراف: “تشير الأدلة إلى وجود معدل أعلى لمجموعة من أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة مثل السكتة الدماغية والنوبة القلبية في أوقات مختلفة من الصراع والحرب والتوتر والاضطرابات”.
تشير الأبحاث إلى أن الضغوط المزمنة الناجمة عن الحرب، إلى جانب انقطاع خدمات الرعاية الصحية ، يمكن أن تؤدي إلى تلف الأوعية الدموية وتسبب جلطات الدم، مما يزيد بشكل حاد من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية لأولئك الذين يعيشون في مناطق الصراع.
تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من الدماغ أو ينفجر أحد الأوعية الدموية، مما يحرم أنسجة الدماغ من الأكسجين والمغذيات. قد يؤدي هذا إلى تلف دماغي دائم، أو إعاقة، أو الوفاة إذا لم يُعالج على الفور.
وهناك نوعان رئيسيان من السكتات الدماغية: السكتات الدماغية الإقفارية، والتي تحدث بسبب جلطة دموية تسد أحد الأوعية الدموية في الدماغ، والسكتات الدماغية النزفية، والتي تحدث بسبب النزيف في الدماغ.
وبينما تكون بعض السكتات الدماغية ناجمة عن أسباب محددة، مثل التدخين أو التشوهات الخلقية في الأوعية الدموية، فإن الصراع والتوتر والاضطرابات المرتبطة بالحرب تزيد من خطر الإصابة بكلا النوعين، وفقاً للأستاذ تشيكو.
لقد ارتبط الصراع والحرب تاريخيا بارتفاع معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وتوصلت دراسات أجريت في أوروبا والولايات المتحدة وأستراليا إلى أن معدلات الوفيات الناجمة عن السكتات الدماغية في أغلب بلدان العالم ارتفعت خلال النصف الأول من القرن العشرين، أي منذ اندلاع الحرب العالمية الأولى وحتى نهاية الحرب العالمية الثانية.
وبحسب البروفيسور تشيكو، فإن الأدلة المنشورة تشير إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالنوبات القلبية أثناء هجمات صواريخ سكود في الشرق الأوسط في أوائل تسعينيات القرن العشرين.
وفي أوكرانيا، تظهر البيانات الأخيرة أن حالات دخول المستشفيات الوطنية بسبب السكتة الدماغية الحادة زادت بنسبة 16% في المتوسط في عام 2024 مقارنة بعام 2021، على الرغم من الانخفاض الكبير في عدد السكان منذ اندلاع الحرب في عام 2022.
أزمة صحية خفية
وأظهرت البيانات أيضًا أن حالات القبول تظل حاليًا أعلى بكثير من المتوسط في الاتحاد الأوروبي، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، ويُعتقد أنها أعلى بكثير في المناطق الأمامية.
وقال البروفيسور تشينو: “بناءً على ما نعرفه، فمن المرجح للغاية أن مناطق أخرى من الصراع مثل غزة والسودان تشهد معدلات أعلى من السكتات الدماغية، على الرغم من أن الحصول على البيانات يمثل تحديًا كبيرًا”.
وأوضح أن العلاقة بين التوتر المزمن وأمراض القلب والأوعية الدموية تعمل على مستويات متعددة، “مباشرة وغير مباشرة”.
يمكن أن يُسبب الإجهاد الحادّ مباشرةً نوباتٍ قلبية وسكتاتٍ دماغية، وذلك برفع ضغط الدم وزيادة الضغط على الأوعية الدموية في الدماغ والقلب. في بعض الحالات، قد يُؤدي هذا الضغط إلى تجلط الدم.
وأضاف البروفيسور تشيكو أن التوتر المطول، بشكل غير مباشر، قد يُسبب اضطرابًا في النوم، ويُغير النظام الغذائي، ويُصعّب الحفاظ على عادات صحية. كما قد يُفاقم سلوكيات مثل التدخين أو شرب الكحول، وغالبًا ما يكون ذلك بإفراط.
وقال إن “كل هذه العوامل تميل إلى التقارب في احتمالية أكبر لتلف الأوعية الدموية وتكوين جلطات الدم وتحفيز الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية”.
حذر خبراء طبيون في أوكرانيا من أزمة صحية خفية، في ظل معاناة المجتمعات المحلية من ارتفاع حاد في معدلات الإصابة بالسكتات الدماغية وغيرها من مشاكل القلب والأوعية الدموية الناجمة عن الحرب.
جندي أوكراني من اللواء الآلي المنفصل الثامن والعشرين يطلق النار باتجاه مواقع روسية على خط المواجهة بالقرب من بلدة باخموت، منطقة دونيتسك
وفي المناطق التي تقع على خط المواجهة، يقول الأطباء إن حالات السكتة الدماغية ارتفعت بنحو 60 في المائة، حيث كانت خاركيف – التي تعاني بانتظام من القصف الروسي – واحدة من المناطق الأكثر تضررا.
قالت الدكتورة ناتاليا نيكراسوفا، أستاذة قسم الأعصاب بجامعة خاركوف الطبية الوطنية، لصحيفة التلغراف: “يعتبر اضطراب ما بعد الصدمة أحد المشاكل الرئيسية التي نواجهها في زمن الحرب – ليس المشكلة الوحيدة بالطبع – ولكنها مشكلة كبيرة”.
“يمكن أن يؤدي اضطراب ما بعد الصدمة إلى السكتة الدماغية، لأن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة يقاتلون حربهم الداخلية باستمرار.
“ونحن نتحدث أيضًا عن نوبات الهلع، والاكتئاب، والقلق، وحتى الأفكار الانتحارية في بعض الأحيان، وتعاطي الكحول، وفي بعض الحالات، تعاطي المخدرات.”
وقالت الدكتورة نيكراسوفا إن النساء اللواتي يعتنين بالأطفال وكبار السن في المناطق الأمامية هن المريضات الأكثر شيوعًا في الأجنحة في خاركوف.
وقد أدى انقطاع العمل وظروف المعيشة السيئة والتهديد المستمر بالغارات الجوية الروسية والتقدم الذي أحرزته القوات الروسية إلى ظهور وباء من التوتر المزمن.
وقال البروفيسور تشيكو: “إن الضغط الناتج عن الغارات الجوية يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، مما قد يتسبب في تمزق أحد الشرايين التالفة وتكوين جلطة دموية، مما يعيق تدفق الدم”.
امرأة تعانق جنديًا أوكرانيًا بعد تحرير خيرسون من روسيا
من المرجح أن تبقى آثار الحرب على الجنود لفترة طويلة بعد انتهاء القتال. حقوق الصورة : AFP via Getty Images
كما أن المرضى أكثر عرضة للمعاناة من نتائج متطرفة بسبب صعوبة الوصول إلى علاج سريع وفعال.
ويواجه العديد من الأوكرانيين صعوبة في الوصول إلى المستشفيات بسرعة، وخاصة في المناطق الأمامية، حيث قد تستغرق الرحلة من المدن الريفية ساعات.
إن القصف المستمر، والطرق المتضررة، وانقطاع التيار الكهربائي، ومحدودية الاتصالات تجعل تقديم الرعاية الطارئة أمراً صعباً.
وتشكل هذه التأخيرات خطورة كبيرة على مرضى السكتة الدماغية، حيث أن كل ساعة لها أهميتها.
وأوضحت الدكتورة نيكراسوفا أن المرضى عادة ما يكون لديهم “نافذة ذهبية” مدتها حوالي خمس ساعات لتلقي العلاج، والذي غالبًا ما يشمل العلاج بالتحلل الوريدي، وهو علاج باستخدام الأدوية التي يتم حقنها في الوريد لإذابة جلطات الدم التي تسبب الانسدادات.
غالبًا ما يكون الناس وحيدين في المناطق الخطرة. لا توجد مساعدة من الأقارب. ربما يستطيع أحد الجيران المساعدة، لكن ربما غدًا، أو ربما لاحقًا – وعندها تكون الفرصة الذهبية قد فاتت.
“ولهذا السبب يصل العديد من المرضى إلى مستشفانا في وقت متأخر للغاية – في وقت متأخر للغاية بالنسبة لنا لتوفير العلاج الكامل المنقذ للحياة الذي يحتاجون إليه.”
ومع استمرار الحرب في أوكرانيا، فإن المخاطر ستستمر في الارتفاع، وفقا للأستاذ تشيكو.
قال: “إن التعرض للتوتر على مدى أشهر أو سنوات يزيد أيضًا من احتمالية الإصابة بأمراض الأوعية الدموية. لذا، قد يُصاب الناس بنوبات قلبية أو سكتات دماغية بعد سنوات، بغض النظر عن تعرضهم لظروف مرهقة، ومع ذلك، يُعزى ذلك إلى حد ما إلى هذا التوتر”.
وأضافت الدكتورة نيكراسوفا: “قد تنتهي الحرب الحقيقية يومًا ما بالنسبة للأوكرانيين، لكن الماضي قد يمنعهم من المضي قدمًا. يخشى الكثيرون العيش بشكل طبيعي بسبب أفكارهم ومشاعرهم.
قد يعانون من تدخلات، وكوابيس، وتجنب. سيستمر التوتر المزمن لسنوات، مما يعرض آلاف الأشخاص للخطر.
